Diabete gestazionale: come affrontarlo senza paura!
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Il diabete mellito è una patologia che si verifica quando i livelli di glucosio ematico subiscono un aumento significativo (iperglicemia). Il diabete mellito gestazionale non è altro che un’intolleranza variabile agli zuccheri; viene diagnosticato solitamente in corso di gravidanza trovando poi risoluzione dopo il parto. Maggiormente a rischio se over 40 e/o con una condizione di sovrappeso o obesità pregravidica.
L’insorgenza del diabete gestazionale è il risultato di un aumento nella produzione dell’ormone lattogeno che favorisce l’assunzione di sostanze nutritive e glucosio per il feto, interferendo d’altro canto con la produzione insulinica della gestante.
Fondamentale è la valutazione dei valori di glicemia nello stadio iniziale della gravidanza. Una glicemia a digiuno ≥126 mg/dl indica un diabete preesistente alla gravidanza.
La curva da carico glicemico, di norma effettuata tra la 24° e la 28° settimana di gestazione, è lo screening essenziale per valutare una possibile condizione di diabete gestazionale.
Elevati livelli di glucosio ematico nella gestante fanno si che il feto possa crescere in modo anomalo (macrosomia fetale), predisponendolo a sovrappeso, obesità o diabete.
I rischi per la gestante sono la necessità di un parto cesareo, un’ipertensione gestazionale, preeclampsia o diabete mellito di tipo 2 post parto.
Nel caso in cui la condizione di diabete gestazionale dovesse verificarsi, è essenziale la terapia nutrizionale che provveda ad un adeguato introito calorico e di nutrienti per assicurare una crescita fetale ottimale e un appropriato guadagno di peso materno (< 9kg fine gravidanza), se questa non dovesse essere sufficiente, sarà d’obbligo l’assunzione di insulina.
I miei suggerimenti
- Preferire carboidrati complessi, limitando gli zuccheri semplici
- Ridurre il consumo di grassi saturi.
- Rispettare i fabbisogni di calcio, ferro e acido folico.
- Aumentare il consumo di fibra.
- La quota di carboidrati deve essere suddivisa equamente nei 3 pasti principali, in questo modo si eviteranno ipoglicemie dovute alle richieste fetali di glucosio.
- Le modalità di cottura da preferire: ai ferri, alla griglia, al vapore, lessati, al forno.
- Evitare periodi di digiuno prolungato che porterebbero alla formazione di corpi chetonici, pericolosi per il bimbo.
Alimenti no
- Zuccheri in generale, dolci, creme, biscotti, caramelle, merendine, bevande zuccherine e/o alcoliche.
- Burro, lardo, margarine, panna, pancetta, strutto, insaccati, formaggi erborinati.
- Alimenti crudi, in scatola, in salamoia.
Alimenti si, ma con moderazione
- Caffè, non più di 2 al giorno.
- La frutta, no a uva, banane, fichi, cachi, mandarini, castagne.
- I legumi, preferibilmente associati a cereali integrali per modulare la glicemia.
- Pizza, concessa una volta ogni 2 settimane.
- Sale.
Alimenti si
- Tutti i cereali integrali.
- Verdure, no carote lesse.
- Latticini meglio se scremati, si parmigiano stagionato.
- Pesce e carne ben cotti.
- Olio extravergine d’oliva.
- Acqua, 2 litri al giorno.
- Limone, spezie o erbe aromatiche.
Esempio di alimentazione nel diabete gestazionale
Esempi di colazioni:
- 200ml latte parzialmente scremato + 30 gr di riccioli di crusca + 10 mandorle.
- 1 yogurt bianco + 1 frutto (150 gr) + 10mandorle.
- 4 gallette di grano saraceno + ½ avocado.
Esempi di spuntini meta’ mattina e meta’ pomeriggio:
- 1 frutto (150 gr) + 5 mandorle.
- 25 gr di parmigiano.
- 1 yogurt greco 0%.
- 1 galletta di riso integrale + 1 cucchiaio di olio.
Esempi di Pranzo:
- straccetti di vitella senza quantità + zucchine grigliate + 1 cucchiaio di olio + 1 fetta di pane integrale o 1 frutto.
- 2 uova + spinaci + 1 cucchiaio di olio + 1 fetta di pane integrale o 1 frutto.
- Pesce bianco senza quantità + broccoli o cicoria + 1 cucchiaio di olio + 1 fetta di pane integrale o 1 frutto.
Esempi di Cena:
- 70 gr di pasta integrale o di grano saraceno o riso integrale o basmati + condimento con verdura a scelta (zucchine, broccoli, funghi, pomodorini cotti e basilico etc.) + 1 cucchiaio di olio + 1 cucchiaio di parmigiano.
- 30 gr di riso integrale o basmati + 60 gr di legumi secchi + 1 cucchiaio di olio + 1 cucchiaio di parmigiano.
- 250 gr di minestrone passato o vellutata di zucchine senza patate e legumi + 1 cucchiaio di olio + 1 uovo o 60 gr di ricotta di pecora + 30 gr di pane integrale.
